Ασιγμοτισμός: Τι είναι και πώς να το αντιμετωπίσουμε
Ο αστιγματισμός είναι μια κοινή κατάσταση στην οποία είτε ο κερατοειδής είτε ο κρυσταλλικός φακός δεν καμπυλώνει με τον τυπικό τρόπο. Οι διορθωτικοί φακοί μπορούν συχνά να θεραπεύουν τον αστιγματισμό, αλλά η χειρουργική επέμβαση είναι επίσης μια επιλογή.
Ο αστιγματισμός είναι μία από μια ομάδα οφθαλμών που ονομάζονται διαθλαστικά σφάλματα. Άλλα διαθλαστικά σφάλματα περιλαμβάνουν τη στενότητα (μυωπία), την προαγωγία (υπερωπία) και την πρεσβυωπία, η οποία συμβαίνει με τη γήρανση.
Τα διαθλαστικά σφάλματα είναι κοινά. Στην πραγματικότητα, το Εθνικό Ινστιτούτο Eye εκτιμά ότι περισσότεροι από 150 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν διαθλαστικό λάθος. Οι έρευνες υποδηλώνουν ότι ο αστιγματισμός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος διαθλαστικού σφάλματος τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες παγκοσμίως.
Σε αυτό το άρθρο, περιγράφουμε λεπτομερώς τα συμπτώματα και τις αιτίες του αστιγματισμού και εξηγούμε πώς μπορούν να το αντιμετωπίσουν οι γιατροί των ματιών.
Τα παρακάτω είναι κοινά σημεία και συμπτώματα αστιγματισμού:
- θολή ή παραμορφωμένη όραση σε όλες τις αποστάσεις
- eyestrain, ειδικά όταν το μάτι πρέπει να επικεντρωθεί για μεγάλες περιόδους
- Δυσκολία να βλέπεις ή να οδηγήσεις τη νύχτα
άτομο με αυτά τα συμπτώματα μπορεί να μην έχει αστιγματισμό, Αλλά συνιστάται να έχετε μια εξέταση ματιών για να ελέγξετε.
Τύποι
Διαφορετικοί τύποι αστιγματισμού περιλαμβάνουν:
- Ασιγματισμός του κερατοειδούς: αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος αστιγματισμού.
- Φακοειδής αστιγματισμός: αυτός ο τύπος αστιγματισμού συμβαίνει λόγω αλλαγών στο φακό του ματιού.
- Ανεπιθύμητη αστιγματισμός: Σε αυτόν τον τύπο, η καμπυλότητα του κερατοειδούς είναι ανομοιογενής.
Ο αστιγματισμός μπορεί επίσης να συμβεί με μυωπία, υπερωπία ή και τα δύο: Ο κερατοειδής ή ο φακός – οι καμπύλες από πάνω προς τα κάτω και δίπλα σε πλευρά – εστιάζονται μπροστά από τον αμφιβληστροειδή.
Ο αστιγματισμός μπορεί επίσης να είναι κανονικός ή ακανόνιστος:
Ο κανονικός αστιγματισμός
αν ο αστιγματισμός είναι κανονικός, οι δύο καμπύλες είναι σε γωνία 90 μοιρών ο ένας στον άλλο, και η καμπυλότητα του καθενός είναι ομοιόμορφη.
Ακρεμή αστιγματισμό
Σε ακανόνιστο αστιγματισμό, οι δύο καμπύλες δεν είναι σε γωνίες 90 μοιρών μεταξύ τους και η καμπυλότητα του καθενός δεν είναι ομοιόμορφη ή ακόμα και. Ο ακανόνιστος αστιγματισμός μπορεί συχνά να προκύψει από τραύμα, χειρουργική επέμβαση ή κερατόκονο, που είναι η αραίωση του κερατοειδούς.
προκαλεί
Ο αστιγματισμός συμβαίνει όταν υπάρχει ακανόνιστη καμπυλότητα του κερατοειδούς, του φακού ή και των δύο.
Ο κερατοειδής είναι ένα διαφανές στρώμα ιστού που καλύπτει το μπροστινό μέρος του ματιού. Μεταδίδει και εστιάζει στο πίσω μέρος του ματιού.
Σε ένα άτομο με αστιγματισμό, ο κερατοειδής είναι συχνά σε σχήμα αυγού ή ποδοσφαίρου και καμπυλώνει διαφορετικά από πάνω προς τα κάτω από ό, τι από την πλευρά στην άλλη, αντί να είναι απόλυτα στρογγυλή. Ως αποτέλεσμα, το φως θα επικεντρωθεί σε δύο σημεία στον αμφιβληστροειδή αντί για ένα, προκαλώντας θολή όραση και, μερικές φορές, διπλή όραση.
Δεν είναι σαφές γιατί μερικοί άνθρωποι γεννιούνται με έναν κερατοειδή που δεν καμπυλώνει σωστά, αλλά μπορεί να υπάρχει γενετικό συστατικό. Τα βρέφη που γεννιούνται πρόωρα έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αστιγματισμού από εκείνους που γεννήθηκαν πιο κοντά στην ημερομηνία λήξης τους.
Ορισμένοι τύποι χειρουργικής επέμβασης ή τραυματισμών στα μάτια που προκαλούν ουλές του κερατοειδούς μπορεί επίσης να προκαλέσουν ακανόνιστο αστιγματισμό. Το Keratoconus είναι μια άλλη πιθανή αιτία ακανόνιστου αστιγματισμού. Σε αυτή την εκφυλιστική διαταραχή του οφθαλμού, ο κερατοειδής σταδιακά χτυπάει και αλλάζει σε ένα πιο κωνικό σχήμα.
Φακοειδής αστιγματισμός είναι συνήθως το αποτέλεσμα ενός φακού ακανόνιστα στο μάτι.
Διάγνωση
Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία του αστιγματισμού είναι σημαντική.
Ένας ειδικός ματιών μπορεί να χρησιμοποιήσει τις ακόλουθες τεχνικές κατά την εξέταση των ματιών: απόσταση. Συνήθως περιλαμβάνει την ανάγνωση γραμμών επιστολών σε ένα γράφημα. Τα γράμματα γίνονται σταδιακά μικρότερα σε κάθε γραμμή.
Για τα περισσότερα παιδιά, η Αμερικανική Οπτομετρική Ένωση (AOA) συνιστά τις εξετάσεις EYE:
- στους 6-12 μήνες
- στις 3 -5 χρόνια
- Πριν από την πρώτη τάξη
- κάθε χρόνο μετά την πρώτη τάξη
Τα παιδιά με υψηλό κίνδυνο αστιγματισμού μπορεί να επωφεληθούν από πιο τακτικούς ελέγχους.
Οι ενήλικες πρέπει να έχουν μια εξέταση ματιών κάθε 2 χρόνια μέχρι την ηλικία των 65 ετών, όταν πρέπει να έχουν μια εξέταση ματιών κάθε χρόνο.
Οι ενήλικες με αυξημένο κίνδυνο προβλημάτων οφθαλμών θα πρέπει να δουν τον γιατρό των ματιών ετησίως, ανεξάρτητα από την ηλικία. Αυτά τα άτομα περιλαμβάνουν άτομα με ιστορικό οφθαλμικών συνθηκών και σε άτομα με χρόνιες παθήσεις που μπορούν να επηρεάσουν τα μάτια, όπως ο διαβήτης.
θεραπεία
Εάν ο αστιγματισμός είναι ήπιος, ο γιατρός μπορεί να προτείνει καθόλου θεραπεία. Διαφορετικά, οι διορθωτικοί φακοί είναι η συνηθισμένη προσέγγιση, αν και μερικοί άνθρωποι μπορεί να προτιμούν να επιλέξουν χειρουργική επέμβαση με λέιζερ.
Διορθωτικοί φακοί για αστιγματισμό
Διορθωτικοί φακοί μπορούν να βοηθήσουν να προβάλλουν σωστά εικόνες στον αμφιβληστροειδή. Αυτά μπορεί να έχουν τη μορφή γυαλιών ή φακών επαφής.
Οι φακοί για τον αστιγματισμό θα χρειαστούν:
- Μια σφαιρική ισχύς, για να διορθώσει την πλησιέστερη ή μακρινή οπτική Ασιγμοτισμός
- Ένας ορισμός του άξονα που περιγράφει την τοποθέτηση του αστιγματισμού
Εάν ένα άτομο έχει πρεσβυωπία, οι φακοί τους θα απαιτήσουν πρόσθετη ή προσθέτουν δύναμη για να αντιμετωπίσουν αυτό.
Ορθοκερατολογία ή η διαθλαστική θεραπεία του κερατοειδούς
Ορθοκερατολογία περιλαμβάνει τη φθορά ενός ειδικά προσαρμοσμένου, άκαμπτου φακού επαφής κατά τη διάρκεια του ύπνου για να αναμορφώσει τον κερατοειδή. Αυτό δεν βελτιώνει μόνιμα το όραμα, αλλά το άτομο μπορεί να διαπιστώσει ότι μπορούν να δουν καλύτερα για τουλάχιστον αρκετές ώρες μετά το φορέσει του.
χειρουργική επέμβαση
Μερικοί άνθρωποι με αστιγματισμό μπορεί να επιθυμούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση με λέιζερ για να διορθώσουν το όραμά τους. Η πιο συνηθισμένη διαδικασία είναι το λέιζερ in situ keratomileusis (LASIK).
lasik
Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο χειρουργός χρησιμοποιεί μια συσκευή κερατόμου ή λέιζερ femtosecond για να δημιουργήσει ένα λεπτό πτερύγιο στον κερατοειδή. Στη συνέχεια σηκώνουν το πτερύγιο και χρησιμοποιούν ένα λέιζερ για να σβήσουν το σχήμα του κερατοειδούς κάτω από το πτερύγιο. Στη συνέχεια, ο χειρουργός διπλώνει το πτερύγιο πίσω στη θέση του όπου θα θεραπεύσει.
Το LASIK αρχικά προκαλεί ξηρά μάτια και μεταβαλλόμενη όραση, αλλά αυτές οι παρενέργειες, μαζί με οποιεσδήποτε άλλες, συνήθως εξαφανίζονται μέσα σε ένα μήνα.
Άλλες επιλογές λέιζερ περιλαμβάνουν φωτοτυπική κερατοκτομή (PRK) και επιθηλιακή κερατόλι (Lasek).
PRK
Στο PRK, ένας χειρουργός αφαιρεί μέρος του εξωτερικού προστατευτικού στρώματος του κερατοειδούς. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μέτριο έως σοβαρό πόνο. Στη συνέχεια, ένα λέιζερ αλλάζει το σχήμα του κερατοειδούς αφαιρώντας τον ιστό. Ο χειρουργός θα τοποθετήσει ένα φακό επαφής επίδεσμου στο μάτι κατά τη διάρκεια της επούλωσης για να διαχειριστεί τον πόνο.
Lasek
Στο Lasek, ο χειρουργός αφαιρεί ένα λεπτό στρώμα ιστού από τον κερατοειδή. Στη συνέχεια χρησιμοποιούν ένα λέιζερ για να αλλάξουν το σχήμα του κερατοειδούς πριν αντικαταστήσουν τον ιστό του κερατοειδούς.
Ποιος πρέπει να αποφύγει τη χειρουργική επέμβαση με λέιζερ;
Η χειρουργική επέμβαση ματιών λέιζερ μπορεί να μην είναι κατάλληλη για ένα άτομο που:
- είναι κάτω των 18 ετών
- έχει όραμα που αλλάζει έχει σοβαρό αστιγματισμό
- έχει διαβήτη που δυσκολεύονται να ελέγξουν
- είναι έγκυος ή θηλασμός
- έχει μια κατάσταση που επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα , όπως η ρευματοειδή αρθρίτιδα, ο λύκος ή ο HIV
- έχει μια άλλη υπάρχουσα κατάσταση των ματιών, όπως:
- ul>
- keratoconus
- Τα σοβαρά ξηρά μάτια
- Λαμβάνει ορισμένα φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν τη θεραπεία, όπως η ισοτρετινοΐνη (accutane) ή η στοματική πρεδνιζόνη (rayos)
- ξηρά μάτια
- Η ευαισθησία φωτός
- αντλοτικά ή halos γύρω από τα φώτα
- διπλό ή θολή όραση
- που μπορεί να οδηγήσει σε ανάγκη για διορθωτικούς φακούς μετά από χειρουργική επέμβαση
- παλινδρόμηση, στην οποία οι διαταραχές της όρασης επαναλαμβάνουν μετά από χειρουργική επέμβαση
- απώλεια όρασης
- Τα ιατρικά νέα του Eye Health/Blindness
κινδύνους
Οι κίνδυνοι της χειρουργικής επέμβασης μπορούν να περιλαμβάνουν:
Ο κίνδυνος επιπλοκών είναι χαμηλός. Μια μελέτη του 2020 31.921 διαδικασιών LASIK διαπίστωσε ότι η επίπτωση των ανεπιθύμητων ενεργειών ήταν μόνο 1,3%. Η συχνότητα εμφάνισης σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών ήταν ακόμη χαμηλότερη στο 0,4%.
Περίληψη
Ο αστιγματισμός συμβαίνει όταν ο κερατοειδής έχει ένα μη φυσιολογικό σχήμα, οδηγώντας σε θολή όραση στο επηρεαζόμενο μάτι ή τα μάτια.
Οι άνθρωποι συχνά γεννιούνται με αστιγματισμό. Ωστόσο, μπορεί μερικές φορές να συμβεί αργότερα στη ζωή λόγω, για παράδειγμα, ενός τραυματισμού των ματιών ή της προηγούμενης χειρουργικής επέμβασης ματιών.
Τα γυαλιά ή οι φακοί επαφής είναι συχνά αποτελεσματικές θεραπείες για τον αστιγματισμό. Η χειρουργική επέμβαση είναι επίσης μια επιλογή για τα επιλέξιμα άτομα.
Πολλοί άνθρωποι με αστιγματισμό μπορεί να μην γνωρίζουν ότι το έχουν μέχρι να έχουν μια εξέταση ματιών. Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να υποβληθούν σε τακτικές εξετάσεις ματιών για τον εντοπισμό και τη θεραπεία τυχόν προβλημάτων των ματιών.
Αποφεύγουμε τη χρήση τριτογενών αναφορών. Συνδέουμε τις πρωταρχικές πηγές – συμπεριλαμβανομένων των μελετών, των επιστημονικών αναφορών και των στατιστικών στοιχείων – σε κάθε άρθρο και επίσης τις απαριθμούν στο τμήμα πόρων στο κάτω μέρος των άρθρων μας. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο διασφαλίζουμε ότι το περιεχόμενό μας είναι ακριβές και τρέχον διαβάζοντας την πολιτική συντακτικής μας.
Spanish 
English